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常德市中小学心理健康教育工作开展情况调查表

来源:团市委 发布时间:2009-03-09 21:16:46 浏览次数: 【字体:

学校名称      所属区县(市)          

学校性质:完全中学  (     )   独立高中(     ) 职业高中、中专(    )

九年一贯制(     )   初级中学(     ) 小学           (     )

学校所处地理位置:     城区(含县城)(     ) 乡镇(     ) 农村(     )

1、学校师生数

教师      人 ;学生     人; 班级     个

2、分管心理健康教育的学校领导

姓名                 职务           

电话                 邮箱           

4、是否建立心理咨询室

是(     )            否(     )

5、心理咨询室负责人

姓名       性别      专职(    ) 兼职(    )

专业背景               从业时间         

电话                   邮箱           

6、心理咨询室专、兼职辅导员

专职:共      人 ;    兼职:共      人

7、心理咨询室配置

面积       M2 ;      功能室      间

8、每年心理健康教育投入经费

人民币      元

9、获得心理咨询师(含员级)人数

       人

10、是否建有心理健康教育网站

是(    )   否(    ) ;网址或博客      

11、开设教师、学生及家长心理健康教育讲座(全年)

校外专家讲座      次 校内教师讲座     次

12、新建学生心理健康档案(不包括学生入学调查表)

心理测试       份 ;调查问卷     份

13、①心理咨询室每周开放时数②全年开放时数

①共      小时; ②共     小时

14、心理咨询室全年接待求助学生人数

共       人次

15、开展心理健康教育的途径

个体心理咨询   (    )心理健康教育讲座(    )

心理健康教育课(   )学科教学      (   )

家长学校       (    ) 其它               

16、心理健康教育课开课班级占全校班级数的百分比

      个班,占全校班级数的百分比      

17、班级开设心理健康教育课节数

每周       节 ;全年      节

18、心理健康教育课教材版本与名称

19、校内心理健康教育研讨课(全年)

       节

20、开展心理健康教育的启始年份

       年

20、参加省、市、县(区)心理健康教育公开课活动人数 (2000年以来)

共     人次

21、教师参加省、市、县(区)及以上心理辅导培训人数 (2000年以来)

共     人次

22、承担县级以上心理健康教育研究课题(2000年以来)

共     个

23、心理健康教育论文获奖篇数 (2000年以来)

公开发表   篇;省级以上    篇;市级     篇

24、心理类书籍及影音资料数量

书籍    册, 影音资料    集

  25、学校开展心理健康教育遇到了哪些困难和阻力

  26、对我市开展心理健康教育的意见与建议

校长签名:

学校盖章:                         填表日期:   年   月   日

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